Hernia Perut

Hernia adalah istilah umum yang mengacu pada penonjolan suatu jaringan tubuh melalui dinding rongga di mana ia biasanya terkandung. Sebagai contoh, jaringan otak dapat herniasi pada cakram di tulang belakang. Sebuah herniasi umum pada orang adalah herniasi perut.

Sebuah hernia adalah terbukanya atau lemahnya  struktur otot dinding perut. Peritoneum (selaput rongga perut) menonjol melalui terbukanya dan cacat ini menyebabkan menonjol dari dinding perut. Tonjolan ini biasanya lebih terlihat ketika otot-otot perut dikencangkan, sehingga meningkatkan tekanan di perut. Setiap kegiatan yang meningkatkan tekanan intra-abdomen dapat memperburuk hernia, contoh kegiatan tersebut mengangkat, batuk. Bayangkan sebuah tong dengan lubang di sisi dan balon yang diledakkan di dalam tong. Bagian dari balon yang ditiup akan menonjol keluar melalui lubang tersebut. Balon akan melalui lubang seperti jaringan dari perut menggembung melalui hernia.

Ketika lapisan menjorok dapat mengandung isi intra-abdomen seperti usus dan omentum (lapisan lemak yang menutupi organ perut). Komplikasi serius dari hernia dapat terjadi dari perangkap jaringan di hernia - sebuah proses yang disebut penahanan (incarceration). Jaringan yang terperangkap atau terpenjara mungkin menyebabkan suplai darah  terhenti, menyebabkan kerusakan atau kematian jaringan. Perlakuan dari penahanan biasanya melibatkan operasi.

Sekitar 10% dari populasi akan memiliki hernia perut selama hidup mereka. Hernia dapat terjadi pada bayi, anak-anak, dan orang dewasa - baik pada pria dan wanita. Namun, sebagian besar hernia perut terjadi pada laki-laki.

Di mana hernia perut berada?
Lokasi yang paling umum untuk hernia adalah pangkal paha ( inguinalis). Ada beberapa alasan untuk kecenderungan ini. Pertama, ada kelemahan anatomi alam di wilayah selangkangan yang dihasilkan dari cakupan otot lengkap. Kedua, posisi tegak hasil postur manusia dalam kekuatan yang lebih besar yang mendorong ke arah bawah perut, sehingga meningkatkan tekanan pada jaringan-jaringan yang lebih lemah. Kombinasi faktor-faktor ini dari waktu ke waktu memecah jaringan pendukung, memperbesar setiap lubang yang sudah ada sebelumnya, atau membentuk lubang baru.
Beberapa jenis hernia dapat terjadi, dan sering hidup berdampingan, di daerah selangkangan. Ini termasuk tidak langsung, langsung, dan femoralis hernia, yang didefinisikan oleh lokasi pembukaan hernia dari perut ke pangkal paha. Tipe lain dari hernia, disebut hernia ventral, terjadi di garis tengah perut, biasanya di atas pusar (umbilicus). Jenis hernia biasanya tidak nyeri. Hernia bisa juga terjadi dalam pusar (umbilical hernia).
Apa gejala hernia perut dan tanda-tanda?
Gejala hernia termasuk rasa sakit atau ketidaknyamanan dan tempat pembengkakan lokal pada permukaan perut atau di daerah selangkangan. Hernia juga bisa menyakitkan dan hanya muncul sebagai menggembung. Rasa sakit mungkin intermiten atau konstan dan pembengkakan dapat menurunkan atau tidak hadir, tergantung pada jumlah tekanan di perut. Konstan, rasa sakit di situs bengkak mungkin darurat medis dan harus segera dievaluasi oleh dokter.
Apa saja jenis hernia perut?
Epigastrium, umbilical, insisional, lumbal, internal inguinal, hiatal, dan Spigelian hernia semua terjadi pada situs yang berbeda dari perut di daerah yang rentan terhadap kelemahan anatomis atau struktural. Dengan pengecualian dari hernia internal (dalam perut), hernia ini umumnya diakui sebagai benjolan atau pembengkakan dan sering dikaitkan dengan rasa sakit atau ketidaknyamanan di situs. Hernia internal bisa sangat sulit untuk mendiagnosa sampai usus (usus) telah menjadi terjebak dan terhalang karena biasanya tidak ada bukti eksternal dari benjolan.

Bagaimana hernia perut diperbaiki?

Sebuah perbaikan hernia memerlukan pembedahan. Ada beberapa prosedur yang berbeda yang dapat digunakan untuk memperbaiki setiap jenis tertentu hernia. Dalam pendekatan bedah terbuka, setelah anestesi yang tepat dan sterilisasi dari situs bedah, sebuah insisi dibuat atas wilayah hernia dan dibawa turun dengan hati-hati melalui lapisan jaringan berurutan. Tujuannya adalah untuk memisahkan diri semua jaringan normal dan menentukan margin dari lubang atau kelemahan. Setelah ini telah dicapai, lubang kemudian ditutup, biasanya dengan beberapa kombinasi dari jahitan dan plastik mesh. Bila perbaikan dilakukan dengan jahitan saja, tepi cacat ditarik bersama-sama, seperti menjahit lubang bersama dalam sepotong kain. Salah satu komplikasi yang mungkin dari pendekatan ini adalah bahwa hal itu dapat menempatkan beban berlebihan pada jaringan sekitarnya melalui mana jahitan berlalu. Seiring waktu, dengan pengerahan tenaga fisik normal, jenis virus ini dapat menyebabkan robeknya jaringan-jaringan stres dan pembentukan hernia lain. Frekuensi hernia berulang tersebut, terutama di daerah selangkangan, telah menyebabkan perkembangan berbagai metode menjahit lapisan jaringan dalam dalam upaya untuk memberikan hasil yang lebih baik.

Dalam rangka memberikan perbaikan yang aman dan menghindari stres pada jaringan yang berdekatan disebabkan oleh menarik lubang ditutup, suatu teknik alternatif dikembangkan yang menjembatani lubang atau kelemahan dengan sepotong plastik-seperti mesh atau bahan layar. Mesh adalah bahan permanen dan, ketika dijahit ke pinggiran cacat, memungkinkan proses penyembuhan normal tubuh untuk memasukkan ke dalam struktur lokal. Perbaikan hernia dengan jaring telah terbukti menjadi sarana yang sangat efektif perbaikan.

Setelah perbaikan hernia selesai, jaringan atasnya dan kulit pembedahan ditutup, biasanya dengan jahitan diserap. Semakin banyak perbaikan hernia sekarang sedang dilakukan dengan menggunakan teknik laparoskopi.